【受付】平成20年7月17日（木）午後12：00〜　※電話受付のみ
　



※▲昨年のコンテストリポートをご覧下さい。こちらからご覧下さい。

＜ＯＭ杯歴代チャンピオン＞ 第1回　小川直久 第2回　福地孝行 第3回　出頭孝高 第4回　上條将美 第5回　軽部英和 第6回　小川剛志

第7回　牧野優介 第8回　北浦一生 第9回　佐久間洋之介 第10回　GARUT（バリ招待選手） 第11回　鈴木勝大 第12回　中里雄大

　私は、本大会に参加するにあたり生じた事故等（交通経路途中含む）については、
　主催者に対して一切の責任・補償を問わない事を誓約致します。

フリガナ： 　名　前：印

生年月日：西暦年月日歳

住所：　〒

ＴＥＬ：携帯電話番号　：

E-MAILアドレス：

所属サーフショップ：

戦歴：（出来るだけお書き下さい）

※ 参加クラスに○印をつけてください。 　□スペシャルクラス　 　□オープンクラス　 　□サーフウィメン　　 □ＢＢウィメン

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